Cialis® 20 mg Filmtabletten - PatientenInfo-Service
Inhalt der Packung und weitere Informationen 1.
- Cialis Generika • Wie gefährlich ist der Tadalafil Onlinekauf?
- Medikamente: Diese Arzneimittel sollte man nicht kombinieren
- Häufige Fragen zu Cialis
Anhand des Versandhandelslogos können Patienten erkennen, dass es sich bei dem Anbieter um eine in der EU registrierte Apotheke handelt. Zusätzliche Sicherheit bietet die Verlinkung des EU-Siegels mit dem Eintrag des Anbieters bei der zuständigen Regulierungsbehörde.
Rezeptausstellung Bietet eine Apotheke verschreibungspflichtige Potenzmittel online an, muss trotzdem ein Rezept von einem Arzt ausgestellt werden. Seriöse Anbieter bieten Patienten die Möglichkeit einer Online-Konsultation mit einem Arzt an.
Dieser entscheidet, ob dem Patienten das Arzneimittel verordnet werden kann. Gewisse Medikamente, wie z. Schmerzmittel, bieten seriöse Online-Apotheken nicht an.
Wie unterscheide ich Generikum von Fälschung? Bei einem Generikum handelt es sich wie beschrieben um den gleichen Wirkstoff von einem anderen Hersteller. Eine offizielle Zulassung eines jeden neu entwickelten Generikums besteht erst nach Freigabe durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM. Die verschiedenen Generika werden alle unter unterschiedlichem Namen vertrieben, der zumeist auf den enthaltenen aktiven Wirkstoff hinweist: Tadalafil.
Somit zielt schon aus Markenschutzgründen kein Generika-Hersteller auf eine offensichtliche Kopie des Cialis Produktdesigns ab. Diese Fälschungen werden dann zu besonders günstigen Preisen frei im Internet angeboten.
Cialis Fälschungen, die oftmals aus Fernost stammen, unterliegen keinerlei Kontrollen. Deshalb ist unklar, welcher Wirkstoff in welcher Dosierung in den online angebotenen Präparaten enthalten ist. So kann es sein, dass diese Mittel überhaupt keine medizinisch wirksamen Substanzen oder - im Gegenteil - mehrfache Überdosierungen eines bestimmen Wirkstoffs enthalten. Dies kann die Wirkung verstärken oder zu gefährlichen Nebenwirkungen wie lebensbedrohlichen Herz-Kreislauf-Problemen führen.
Ebenfalls ist es möglich, dass ungeprüfte oder mit Schadstoffen verunreinigte Wirkstoffe enthalten sind. Zudem können sich in den Tabletten Wirkstoffmischungen finden, die in ihrer Kombination unerwünschte Wirkungen hervorrufen können. Somit sollten derartige Anbieter unbedingt gemieden werden. Woran erkenne ich Original Cialis? Angesichts der zunehmenden Anzahl von Arzneimittelfälschungen, von denen vor allem Potenzmittel wie Cialis betroffen sind, hat der Hersteller von Cialis Sicherheitspackungen entwickelt.
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Dies ist z. Wichtiger Hinweis Alle Informationen zu verschreibungspflichtigen Medikamenten oder anderen leistungssteigernden Substanzen dienen rein zu Informationszwecken und sind in kleinster Weise als Anleitung für eine Verwendung dieser Substanzen gedacht.
Wir distanzieren uns von jeglicher Verwendung verbotener leistungssteigernder Substanzen und raten dringend von deren Verwendung ab. Die Verwendung dieser Substanzen kann auch bei kurzzeitiger Anwendung zu ernsten Gesundheitsschäden führen und einige Substanzen wie Insulin oder DNP können bereits bei einmaliger falscher Anwendung tödlich wirken. Des Weiteren möchten wir darauf hinweisen, dass bereits der Besitz relativ geringer Mengen dieser Substanzen in Deutschland strafbar ist und mit Geldstrafen oder Gefängnisstrafen geahndet werden kann.
Für Sportler, die an Wettkämpfen teilnehmen, stellt bereits die Verwendung dieser Substanzen eine Straftat dar. Den Anwendern bleibt somit mehr Zeit, Sex spontan und nicht nach der Uhr zu erleben. Während Sildenafil und Vardenafil fast identisch aufgebaut sind, unterscheidet sich die Molekülstruktur von Tadalafil jedoch grundlegend von der seiner Konkurrenten.
Daraus leitet sich auch seine unterschiedliche Pharmakokinetik ab: Die Halbwertszeit von Tadalafil beträgt 17,5 Stunden im Vergleich zu nur ca. Abhängig von dieser langen Halbwertszeit ist auch die Wirkung verlängert. Das Wirkfenster von Tadalafil beträgt 24 Stunden, teilweise geht es sogar noch darüber hinaus.
Klinische Studien haben gezeigt, dass selbst 36 Stunden nach Einnahme von Tadalafil noch 60 Prozent aller Patienten den Koitus erfolgreich durchführen konnten. Effektiv und verträglich Die integrierten Ergebnisse von fünf randomisierten, plazebokontrollierten und doppelblinden Phase-III-Studien, an denen insgesamt Männern mit Erektionsstörungen teilgenommen hatten, ergaben für Tadalafil in der höchsten Dosierung 20 mg eine Effektivität von 75 Prozent.
Die Wirksamkeit von Tadalafil ist somit der von Sildenafil und Vardenafil vergleichbar. Auch im Bezug auf die Nebenwirkungen sind die Substanzen ähnlich. Die Auswertung der fünf Phase-III-Studien ergab für Tadalafil, dass Kopfschmerzen mit 14 Prozent und Dyspepsie mit 10 Prozent die häufigsten unerwünschten Ereignisse darstellen.
Die Abbruchrate aufgrund solcher unerwünschter Ereignisse lag in den Studien bei insgesamt 2,1 Prozent in der Gruppe der Tadalafil-Patienten und unterschied sich damit nicht signifikant von den Plazebo-Patienten mit 1,3 Prozent. Insgesamt wurden die unerwünschten Ereignisse von den Studienteilnehmern als mild bis moderat und vorübergehend eingestuft.
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Wenn die Wirkung dieser Dosierung zu gering ist, kann Ihr Arzt die Dosierung auf 20 mg erhöhen. Sie sollten CIALIS mindestens 30 Minuten vor einer sexuellen Aktivität einnehmen. CIALIS kann noch bis zu 36 Stunden nach der Einnahme der Tablette wirken. Nehmen Sie CIALIS nicht öfter als einmal pro Tag ein. CIALIS 10 mg und 20 mg sind vorgesehen zur Einnahme vor einer erwarteten sexuellen Aktivität und die tägliche Einnahme über einen längeren Zeitraum wird nicht empfohlen.
Es ist wichtig zu beachten, dass CIALIS nur bei sexueller Stimulierung wirkt. Alkoholkonsum kann Ihre Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen, beeinträchtigen und kann auch vorübergehend Ihren Blutdruck senken. Es könnte sein, dass Nebenwirkungen auftreten, wie im Abschnitt 4.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Brustschmerzen - wenden Sie keine Nitrate an, sondern nehmen Sie unverzüglich ärztliche Hilfe in Anspruch Häufigkeit gelegentlich. Priapismus, eine verlängerte und möglicherweise schmerzhafte Erektion kann nach Einnahme von CIALIS auftreten Häufigkeit selten. Sollten Sie eine Erektion haben, die über mehr als 4 Stunden anhält, setzen Sie sich unverzüglich mit Ihrem Arzt in Verbindung. Weitere Nebenwirkungen wurden berichtet: Häufig kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Schmerzen in den Armen und Beinen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase und Verdauungsstörungen.
Selten kann bis zu 1 von 1. Herzinfarkt und Schlaganfall wurden bei Patienten, die CIALIS einnahmen, selten berichtet. Die meisten dieser Männer hatten bereits vor der Einnahme dieses Arzeimittels bekannte Herzerkrankungen. Teilweise, vorübergehende oder bleibende Verschlechterung oder Verlust des Sehvermögens eines oder beider Augen wurde selten berichtet.
Einige weitere seltene Nebenwirkungen, die nicht in klinischen Studien gesehen wurden, wurden bei Männern, die CIALIS eingenommen hatten, berichtet. Die Nebenwirkung Schwindel wurde bei Männern über 75 Jahren, die CIALIS einnahmen, häufiger berichtet.
Durchfall wurde bei Männern über 65 Jahren, die CIALIS einnahmen, häufiger berichtet. The warns that some online pharmacies are not reputable providers. A person should always check reviews and recognize the signs of a reputable virtual pharmacy. Cialis is only available with a prescription. Some online pharmacies can provide prescriptions if the customer does not already have one.
Can people get Cialis without visiting a doctor? A person does not need to consult a doctor in person to get a Cialis prescription. However, they will still need to consult with a doctor when using telemedicine services to receive a prescription. Daca oricare din punctele de mai jos se aplica in cazul dv, discutati cu medicul dv. Acest lucru este deosebit de important daca faceti tratament cu nitrati, pentru ca nu trebuie sa luati CIALIS daca luati aceste medicamente.
Nu luati CIALIS si alte medicamente daca medicul dv. Nu trebuie sa folositi CIALIS in asociere cu nici un alt tratament al disfuntiei erectile.
CIALIS nu este prevazut pentru utilizarea de catre femei sau de catre copii sub varsta de 18 ani. Informatie pentru barbatii cu intoleranta la lactoza, unul din ingredientele CIALIS: CIALIS contine lactoza si nu trebuie luat de catre pacientii cu problene ereditare, rare, de intoleranta la galactoza, deficienta de lactaza Lapp sau malabsorbtie de glucoza-galactoza.
Reactii adverse posibile La fel ca toate medicamentele, si CIALIS poate sa aiba efecte secundare. In mod normal, aceste efecte sunt de natura usoara pana la moderata.
Efectele nedorite cele mai frecvente sunt durerile de cap si indigestia. Efectele secundare raportate mai putin frecvent sunt durerile de spate, durerile musculare, congestia nazala, roseata fetei si ameteala. Umflarea ploapelor, durerile de ochi si ochii rosii sunt efecte rare.
Daca aveti oricare din aceste efecte secundare si va deranjeaza, este sever sau nu dispare, spuneti-i medicului dv. Pot sa apara reactii alergice inclusiv eruptii de piele. In rare cazuri este posibil ca, dupa administrarea de Cialis sa apara o erctie prelungita si posibil dureroasa. Daca aveti o astfel de erectie care dureaza fara intrerupere mai mult de 4 ore, trebuie sa luati imediat legatura cu un medic.
In caz de durere precordiala durere in piept in cursul sau dupa activitatea sexuala, nu trebuie sa folositi nitrati, ci trebuie sa solicitati imediat asistenta medicala. Daca observati orice efecte secundare care nu sunt mentionate in acest prospect, va rugam sa informati medicul sau farmacistul dumneavoastra.
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- National Library of Medicine - National Institutes of Health
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References M. Blood and urine tests may be needed to check for unwanted effects.
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Cialis should not be used by patients taking nitrates such as nitroglycerin tablets or patches because the combination of these with Cialis could significantly lower blood pressure and lead to fainting or even death in some men. Can Cialis be used with other treatments for impotence? The safety and effectiveness of Cialis when used with other treatments for impotence has not been studied. Combined use could lead to additional lowering of blood pressure, possibly to unsafe levels.
Tadalafil during its metabolism is converted to a metabolite that binds irreversibly to the enzyme active site, permanently inactivating the enzyme. The inactivated enzyme must be replaced by newly synthesized CYP to regain activity [ 3 ].
Today in addition to the classical proerectile-effect, several studies have demonstrated that PDE5 can also influence vascular endothelium; given that the combinated therapy statins plus PDE5 could be very useful in patient with high cardiovascular risk [ 4 , 5 ]. Case Report A year-old man with a history of dyslipidemia and erectile dysfunction was admitted to our department due to a manifestation of progressive myalgia after comsumption of tadalafil.
Approximately 3 hours after the patient began tadalafil, he developed unexplained, severe muscle aches particularly in the lower extremities. The penile erection was maintained for five days. According to his clinical history we stopped tadalafil and simvastatin therapy and we noted a significant improvement in muscular symptoms after 5 days. Further questioning revealed no symptoms of viral illness, or other identifiable causes of myalgias.
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An intravenous fluid supplement was prescribed, but the weakness decreased slightly after he was discharged. Table 1 Serum values of some parameters during 5 days. Tadalafil Cialis is a potent reversible phosphodiesterase-5 inhibitor used for the treatment of erectile dysfunction.
Physiologically, in response to sexual stimulation, nitric oxide is released into the smooth muscle of the corpus cavernosum of the penis, resulting in elevation of cGMP levels and relaxation of the smooth muscle to produce an erection [ 6 , 7 ]. Patients who are treated for erectile dysfunction are likely to take additional medications for preexisting conditions such as cardiovascular disease [ 8 ].
Statins and tadalafil are both metabolized by the cytochrome P isoenzyme system particularly CYP3A4. In this family of enzymes, CYP3A is the dominant CYP in terms of both expression levels in the liver and the number of drugs metabolized. As a result of the broad substrate specificity exhibited by CYP3A and the polypharmacy often used by patients, alterations in CYP3A activity by induction or inhibition can result in metabolically based drug-drug interactions.
In vitro studies were performed examining the ability of tadalafil to alter metabolism mediated by CYP3A in cultures of human hepatocytes or reversibly inhibit metabolism mediated by CYP3A in human liver microsomes. In addition, tadalafil was examined for its ability to cause mechanism-based inhibition of CYP3A-mediated reactions in human liver microsomes. Mechanism-based inhibition occurs when the drug is converted to a metabolite that binds irreversibly to the enzyme active site, permanently inactivating the enzyme.
The inactivated enzyme must be replaced by newly synthesized CYP to regain activity; thus recovery is slowed after mechanism-based inactivation as compared with reversible inhibition [ 2 , 3 ]. Other in vitro studies evaluated the effect of tadalafil on the pharmacokinetics of coadministered drugs that are metabolized by CYP3A such as lovastatin.
This study remarks that side effects such as myopathy could be even higher if a statin is used concomitantly with one of the most potent CYP3A4 inhibitors such as tadalafil.